加州州长纽森周三提出一项重大预算调整提案，计划缩减无证移民医疗福利，以应对州预算赤字。这一举措标志着纽森在实现“全民医保”承诺上的一次重大后退。報導稱，纽森将提议，从2026年1月起冻结无证移民申请加入加州版联邦医疗补助计划（Medi-Cal）的通道，也就是将暂停接纳所有19岁及以上的无证成年人，儿童及青少年仍可注册。州长办公室强调，“不会取消任何人的现有健保”；并于2027年起对现有受益人每月收取100美元保费。州政府预计，这些措施将在2028-2029财政年度前节省约54亿美元支出。
報導稱，這一舉動发生在特朗普政府加强对加州无证移民福利项目施压的背景下。国土安全部长诺姆（Kristi Noem）本周一宣布联邦将审查各州提供的移民福利，并对加州一项现金援助项目发起挑战，称“非法移民应当立即离开。
加州当前正面临预算赤字，部分原因在于股市波动和经济不确定性，也包括联邦可能削减对州政府的拨款。儘管加州预算赤字在拜登任內就已發生，纽森将赤字归咎于特朗普政府不断升级的贸易战政策，称其导致了“特朗普衰退”（Trump Slump），打击了加州经济，导致预计税收减少160亿美元。
紐約時報稱，事实上，加州联邦医疗补助计划Medi-Cal的支出近年来大幅超出预期，已成为州预算中的沉重负担。去年，州议会决定向所有低收入居民开放联邦医疗补助计划，无论其移民身份为何，结果开支远超原估算。
加州民主党人长期坚持“医疗权利不应受身份限制”的道德立场，认为向无证或非法移民提供常规医疗，比他们被迫依赖急诊室治疗更具成本效益。但根据联邦法律，无证移民仅享有紧急医疗服务权利，不具资格获得免费的医疗服务Medicaid福利。
面对医疗支出激增，纽森政府面临艰难选择：削减所有人的福利，包括合法居民，或专注削减无证移民福利，又或两者兼顾。此次提出的预算方案将交由州议会审议，议会必须在下月通过州预算。
除移民医保外，加州版联邦医疗补助计划Medi-Cal成本上升还因处方药支出超过预期、老年人参保人数激增等多项原因。而无证移民医保支出被视为最显著的新增负担。数据显示，无证移民医保实际支出超出州政府预期27亿美元，总成本达94亿美元，远高于原先预算的64亿美元。Medi-Cal新参保移民人数多于预期，其处方药支出也偏高。
疫情过后，公众对无证移民医保支持曾有所提升。2021年，民调显示66%的加州人支持提供此类医保，但到2023年已降至55%。加州大学伯克利分校本月民调显示，民众更倾向于优先为无证儿童提供医保，而非成年人。分析认为，加州进行了一项大胆试验，其他民主党州可能借鉴此次经验，在扩张医保时更加谨慎，特别是在预算制定方面。
